A propósito de un caso (prótesis completa superior).

Paciente concurre con una prótesis relativamente nueva, sin embargo manifiesta “no sentir estable” la misma.

Se encuentra que la prótesis no mantenía una estrecha relación con los tejidos bucales que deben ofrecer la superficie de asentamiento de la misma.

Sus bordes no aprovechaban totalmente el terreno protético, en cambio los bordes de la prótesis estaban definidos de manera un tanto arbitraria.

Estos factores relacionados directamente con la metodología de elaboración de esa prótesis completa en particular, causaban falta de retención de la prótesis.

Se propone un rebasado con cambio de base, que es en definitiva devolver la estrecha relación que debe existir entre la base de la prótesis y su terreno de soporte.

Al mismo tiempo aprovechar al máximo el terreno protético posibilitando que los bordes de la  prótesis ofrezcan un cierre periférico tal como una ventosa de goma humedecida se adhiere a la superficie de un vidrio.

 

Imágenes de la prótesis dental completa maxilar superior en uso por el paciente, se manifiestan algunos sectores de la prótesis que han sido determinados arbitrariamente durante la construcción de la misma, las cuales no se corresponden con la anatomia del terreno sobre el cual asientan (flecha).

Imágen prótesis dental completa, otra vista.

 

Los bordes son desgastados. Se conforman los bordes con un compuesto para modelar, directamente en boca.

 

El modelado de los bordes permite reproducir mejor estructuras anatómicas respetando el movimiento de las mismas. Los bordes de la prótesis se establecen no solo en largo sino también en ancho (flechas).

 

 

Con un material de impresión de alto corrimiento se toma una impresión del terreno protético, se respeta la relación de y la presión de la mordida.

Posteriormente en el laboratorio de mecánica dental (*) se procesa este trabajo clínico adecuadamente para retirar la base acrílica previa y realizar una base prótetica completamente nueva cuyo asentamiento, soporte y retención serán considerablemente mejor que la situación inicial. 

 

Imágenes de la prótesis dental completa, izq. solo la arcada dentaria es conservada, der. la prótesis una vez terminado el procesado de laboratorio (rebasado con cambio de base). 

 

Prótesis dental una vez culminada la etapa de laboratorio.

 

Flechas que indican la línea de unión entre el acrílico nuevo el y el anterior. (No afecta la línea de la sonrisa).

Imágen ampliada de la línea de de unión.  

Reproducción de las zonas posteriores de la prótesis (bolsas disto-vestibulares) en alto y en ancho.

Imágen ampliada de un sector posterior (bolsa disto-vestibular).

  

Antes (izq.)  y despues (der.) del rebasado con cambio de base (la línea negra marca la escotaduras del frenillo).

   

Antes (izq.)  y despues (der.) del rebasado con cambio de base, bolsas disto-vestivulares.

La prótesis es nuevamente instalada y se cita el paciente durante un período de control.

(*) Laboratorio de mecánica dental propio.

 

PERNAS 2576 Entre 8 de Octubre y Juanicó (Montevideo – Uruguay)

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Dr. Carlos M. Cabrera Díaz / Tel. 2.507.33.28 / 099.339.019

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Naturalmente, prótesis.